相信不少患者都经历过或者听说过肠梗阻。在早期遇到肠梗阻时，大家可能会因为不了解而轻视它的危害。但要提醒的是，肠梗阻是有可能导致死亡的。尤其是卵巢癌患者需要注意，卵巢癌并发肠梗阻的发生率可高达五成以上。
下面就来介绍一下恶性肠梗阻及其治疗和饮食护理方式。
什么是恶性肠梗阻
恶性肠梗阻是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是复发性卵巢癌或者晚期卵巢癌患者常见的并发症。它的发病快速，病情复杂且伴有死亡的危险，是个不容忽视的问题。
究竟是什么导致了肿瘤患者患上恶性肠梗阻
在晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识中曾提到了关键的原因。
癌性病因，是指癌症播散和原发肿瘤造成的梗阻。常见合并的因素有炎性水肿、便秘、肿瘤及治疗所致的纤维化、恶液质或者电解质紊乱如低钾、肠道动力异常、肠道分泌降低、肠道菌群失调及药物不良反应等。这些都会导致病情的复杂及恶化。
非癌性病因，是指术后或者放疗后导致的肠粘连、肠道狭窄及腹内疝，年老体弱者粪便嵌顿导致的梗阻。卵巢癌手术后出现的肠粘连，就属于这一类。
要注意的是，当遇到癌症引起的肠梗阻时，我们也需要考虑到不是癌症因素导致的肠梗阻的情况。这样可以更全面地解决肠梗阻的问题。
如何判断恶性肠梗阻的严重程度
因为恶性肠梗阻发展较缓慢，在早期时仍然有一部分食物、气体和液体可以通过肠道。所以早期的症状可能不会太明显，在发作时，通常患者仍有排便或排气，一般会间歇性地出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀的症状，患者可以自行缓解。
随着病情的发展，后期会逐渐恶化为持续的症状，排便和排气消失，最终患者无法自行缓解。这四个早期信号里，腹痛和腹胀最常见，呕吐出现往往提示梗阻位置偏高，停止排气排便则提示梗阻已经比较完全。
患者可以对照这些症状，判断一下自己是否有相同的情况出现，也可以采取影像学检查进行更精准的判断。
影像学检查方法有腹部X线平片，常用。腹部CT扫描，首选。胃肠造影。三者可以看到很明显的影像学表现。
发生了肠梗阻该如何处理
患者可以根据自身情况，包括疾病阶段、预后、是否接受抗肿瘤治疗，以缓解症状、改善生活质量和延长生存时间为目的，采用符合自己实际情况和意愿的治疗方法。
治疗方法有以下几种。
手术治疗，仅适用于机械性梗阻或者肿瘤局限、单一部位梗阻，并且有可能对进一步化疗及抗肿瘤治疗获益的患者。可选手术方案有松解粘连、肠段切除、肠段吻合、肠造瘘。
药物治疗，剂量和给药方法需要根据患者的实际情况来定。对于不能口服的患者可采取中心静脉置管给药、皮下注射、经直肠或者舌下途径给药。可选的药物方案有镇痛药，如阿片类药物吗啡、芬太尼等，抗胆碱类药如氢溴酸东崀宕碱、山崀宕碱等。止吐药，如促动力药甲氧氯普胺、中枢止吐药氟哌啶醇、氯丙嗪等。激素类药，如地塞米松等。抗分泌类药，如抗胆碱类药、生长抑素类似物奥曲肽。
其他姑息治疗，包括补液、全肠外营养、自张性金属支架、鼻胃管引流等。
肠梗阻患者的饮食护理
肠梗阻在治疗过程中对于患者的饮食要求是比较严格的，需注意以下几点。
选择手术治疗的患者应保持术前一到两日禁食禁饮。待肠梗阻缓解，开始排气、排便、腹胀腹痛消失，十二小时后可进食少量流食。但忌服甜食、牛奶和易产气的食物。四十八小时后可试着进食半流食，最后过渡到普食。
注意饮食规律，定时、定量进餐。饮食以清淡为主，避免产气的食物，可选食蛋汤、菜汤、藕粉。
术后一到三个月都应食用易消化的食物，切忌辛辣刺激的饮食，勿暴饮暴食。
进食后不要进行剧烈活动，如果出现腹痛、腹胀、停止排气排便等肠梗阻的症状要及时通知医生。
肠梗阻的管理，一半在医院，一半在家里。医院解决梗阻本身，家里决定它会不会反复。饮食的节奏、进食的量、出现症状后的反应速度，这三件事做对了，复发和急诊的次数会明显少下来，这也是术后护理里最实在的一部分。这篇科普答疑把治疗和吃法放在一起讲，是想让患者和家属心里都有一张清楚的表。
